Hrubieszów: Powiatowy szpital na minusie. Pod koniec roku może być jeszcze gorzej

Od ponad 2 lat sporym problemem SPZOZ w Hrubieszowie pozostaje wywiązanie się z kontraktów na świadczenia medyczne zawarte z Narodowym Funduszem Zdrowia. W 2022 roku hrubieszowski SPZOZ nie wykonał ryczałtu podstawowego zabezpieczenia szpitalnego. Fundusz dał placówce koło ratunkowe – tak zwany drugi strumień ryczałtu. Ten drugi strumień ryczałtu na cały 2023 r. wynosił prawie 5 mln zł. On także nie został w pełni zrealizowany. Zgodnie z umową, teoretycznie powinien był zostać rozliczony do końca ubiegłego roku.

- Fundusz pozwolił to nam odrobić w 2024 r. lub pozwoli rozłożyć należność na minimum 12 rat. Tak więc sytuacja finansowa nie będzie zła, nawet jeżeli będziemy musieli zwracać te pieniądze w ratach. No ale będzie się ona pogarszała. Nie grozi jednak nagła utrata płynności finansowej i brak możliwości funkcjonowania SPZOZ – tak na początku tego roku oceniał sytuację Artur Macheta, pełniący obowiązki dyrektora SPZOZ w Hrubieszowie.

Bank zaostrzył wymogi 

W Szpitalu Powiatowym w Hrubieszowie brakuje lekarzy na etatach, zlikwidowano oddziały neurologii i pulmonologii, a utworzony niedawno Zakład Opiekuńczo-Leczniczy zamiast spodziewanych zysków przynosi straty. Szacowane na ten rok straty ZOL mogą wynieść nawet 2,6 mln zł. Dyrekcja szpitala i władze powiatu hrubieszowskiego liczą, że inwestycja w rozbudowę i modernizację ZOL poprawi ten wynik na zdecydowanie bardziej korzystny dla SPZOZ w Hrubieszowie. To właśnie na tę rozbudowę szpital zamierza zaciągnąć bankowy kredyt w wysokości 4 mln zł. Starania rozpoczęto w ubiegłym roku. Wtedy mówiło się o 5 mln zł kredytu. Ostatecznie kwota została zmniejszona o 1 mln zł. Pierwotnie bank nie wymagał poręczenia kredytu przez powiat, ale przy podpisywaniu aneksu do umowy kredytowej postawił taki warunek. Bank rygorystycznie zmienił warunki przyznania kredytu.

PRZECZYTAJ TEŻ: Były prezydent Zamościa w nowej roli. Andrzej Wnuk został dyrektorem szpitala w Radecznicy

- Zaostrzył je z uwagi na drastycznie pogarszającą się sytuację finansową SPZOZ. Gdy bank oceniał zdolności kredytowe i zapoznał się z wynikiem finansowym SPZOZ w Hrubieszowie na koniec 2023 r. od razu zażądał poręczenia powiatu i nie było możliwości odstąpienia od tego wymogu. Próbowaliśmy różnych sposobów - bezskutecznie. Poręczenie powiatu jest absolutnie wymagalne - tłumaczył dyrektor Macheta podczas nadzwyczajnej sesji Rady Powiatu Hrubieszowskiego, która obradowała w tej sprawie 6 sierpnia

Radny Dariusz Gałecki pytał, czy opóźnienia w przekazaniu do użytku zmodernizowanej i przebudowanej Izby Przyjęć w hrubieszowskim szpitalu spowodowane są trudną sytuacją finansową szpitala, czy może są również inne powody tych opóźnień?

Czytaj też: Hrubieszów: Zmiany w radzie społecznej szpitala

- Nie ma kompletu mebli. Ich zakup został skorelowany z innymi działaniami. Między innymi na Oddziale Rehabilitacji. Musieliśmy się tego trzymać i poczekać, czy nie będzie zmian w usytuowaniu pomieszczeń. Meble czekają, aby je kupić w jednym postępowaniu przetargowym. Lada dzień będziemy to realizować. Jestem w finałowej fazie ustaleń zapotrzebowania na meble - odpowiedział dyrektor Macheta.

Jednak tym, co przede wszystkim spędza sen z powiek powiatowym samorządowcom w Hrubieszowie jest wykonanie tzw. strumieni ryczałtu zakontraktowanego z NFZ.

- Na koniec tego roku możemy znaleźć się w trudnej sytuacji, gdy trzeba będzie znaleźć 12 mln zł na pokrycie kosztów realizacji ścieżek kontraktowych, które realizuje szpital w Hrubieszowie - zaznaczył radny Dariusz Gałecki

Dyrektor Macheta poinformował że wykonanie ryczałtu za pierwsze półrocze tego roku sięga 99,64 proc. (mowa o zmniejszonym ryczałcie, który wynosi 16,5 mln zł).

• Budżet Obywatelski 2025. Hrubieszowianie zagłosują na jeden z dziewięciu projektów

- Ale z wykonaniem ryczałtu przesuniętego z lat 2022 i 2023 r. może nie być już tak łatwo i NFZ może zażądać zwrotu pieniędzy - podkreślił dyrektor SPZOZ w Hrubieszowie. - Obecnie wynik finansowy SPZOZ w Hrubieszowie wynosi 2 mln 292 tys. zł na minusie. Ten wynik nie uwzględnia żadnych rezerw. Wiele zależy od tego jak NFZ potraktuje nadwykonania usług medycznych i czy zgodzi się, aby pokryły one cześć niezrealizowanych zadań w ramach ryczałtu z NFZ - tłumaczy Artur Macheta.

Powiat poręczy kredyt

Starosta hrubieszowski Józef Kuropatwa kilkukrotnie podkreślał, że Zarząd Powiatu Hrubieszowskiego zrobi co tylko się da, aby szpital mógł działać dla dobra pacjentów.

- Tak jak zobowiązaliśmy się na początku kadencji, będziemy dokładać wszelkich sił, aby nasz szpital istniał. Miesiąc temu zarząd powiatu przekazał szpitalowi 350 tys. zł na zakup części do kolonoskopu. Niedawno zepsuł się aparat do badań medycznych. Nowy kosztuje 90 tys. zł. Przekazaliśmy szpitalowi 40 tys. zł. A obecnie stajemy przed problemem poręczenia kredytu na budowę Zakładu Opiekuńczo Leczniczego. Jego tworzenie rozpoczęto jeszcze w poprzedniej kadencji. Powiat ma obecnie około 20 mln zł zadłużenia. Jeżeli dołożymy te kolejne 4 mln zł za poręczenie, dług znowu wzrośnie. Jeżeli ZOZ nie będzie w stanie spłacić kredytu, będzie musiał zrobić to powiat. Będziemy szukać oszczędności, gdzie tylko się da, nawet jeżeli trzeba będzie podejmować niepopularne decyzje. Trwa budowa ZOL, a wykonawca pracuje, jeżeli nie otrzyma zapłaty, to może przerwać prace i dochodzić zapłaty przed sadem. Musimy pomagać szpitalowi, od tego zależy zdrowotne bezpieczeństwo naszych mieszkańców - zaznaczył starostwa Kuropatwa.

Starosta hrubieszowski odniósł się także do decyzji o zawieszeniu działalności Oddziału Chirurgii. Został on zawieszony do 1 września.

WARTO WIEDZIEĆ: Gm. Dołhobyczów: 2 tygodnie nie mogli korzystać z wody. Wodociąg w Uśmierzu wreszcie został odkażony

- Nie chcę wchodzić w szczegóły, powiem tylko, że szukamy nowych chirurgów. Pojawiają się pierwsze "jaskółki". Chirurgia nie powinna tylko istnieć dla samego istnienia, ale koniecznie powinno się wykonywać tam zabiegi i operacje. Mam nadzieje, że od 1 września chirurgia ruszy - zaznaczył starosta Kuropatwa.

Za zmianami w tegorocznym budżecie powiatu wynikającymi z poręczenia kredytu dla SPZOZ w Hrubieszowie głosowało 10 radnych obecnych na sesji Rady Powiatu, a pięcioro radnych wstrzymało się od głosu.